낙찰 업체 제출용

[붙임 1]

청렴계약이행서약서

당사는「부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 「충청남도도립요양원」에서 발주하는 식자재납품 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁 입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우, 충청남도도립요양원에서 발주하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

○ 경쟁 입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 충청남도도립요양원이 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,

○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰ㆍ계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직ㆍ간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에는 충청남도도립요양원에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

○ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 충청남도도립요양원에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 충청남도도립요양원의 조치와 관련하여 당사가 충청남도도립요양원을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민ㆍ형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2022.      .       .

서 약 자:                     (인)

충청남도도립요양원 귀중

[붙임 2]

입찰 참가 시 유의사항

1. 입찰참가자는 입찰참가유의사항, 물품구매계약일반조건, 물품설명사항 등 기타 입찰에 필요한 모든 사항을 입찰 전에 숙지하고 참가하여야 합니다.

2. 본 요양원의 사정에 따라 납품수량을 변경할 경우, 물품 단가는 계약단가에 준하며, 계약에 없는 품목은 현 시세를 기준으로 하여 당월 계약가 수준으로 조정 합니다.

3. 다음의 경우 계약서상 ⌜계약의 일방적으로 해제조항⌟으로, 낙찰 후 계약이 성립되더라도 아래 사항의 발생 시 계약이 해제될 수 있으므로 사전에 충분히 숙지하신 후 입찰에 응하여 주시기 당부 드립니다.

(가) 정당한 사유 없이 기일 내에 물품을 납품하지 못하거나 거부한 때

(나) 물품이 부적합하여 3회 이상 반품 처리된 때

(다) 반품 요구한 물품의 신속한 재 납품이 2회 이상 지연이나 거부된 때

(라) 납품시간 지연이나 일부 품목 지연 납품 등으로 2회 이상 요양원 급식에 지장을 초래한때

(마) 납품 기사가 요양원 측의 지시에 3회 이상 불응한 때

(납품기사는 위생적인 복장을 하고, 급식실의 기구를 허락 없이 사용하지 말고 요양원의 검수자 지시에 따라 납품을 실시해야 한다.)

(바) 부정당업체로 적발되어 문제가 발생하였거나, 검찰에 조사, 기소 중이거나 매스컴에 문제가 되고 있는 업체

충청남도도립요양원장

[붙임 3]

접수번호 : No.2022-01- 입 찰 서
입찰내용	공 고 번 호	제 2022 - 01 호	입찰일자	2022. . .
	건 명	2022년 충청남도도립요양원 식자재 납품업체 선정
	단가합계금액 (부가세포함)	금 원정(￦ ) * 품목별 단가표 합계 금액 기재
	납품기간 연 월 일	2023년 1월 1일 ~ 2023년 12월 31일까지(12개월)
입찰자	상호 또는 법인명칭		사업자(법인) 등록번호
	주 소		전화번호
	대 표 자		주민등록번호
본인은 귀사의 물품구매 입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀사에 의하여 수락되면 공사(물품구매ㆍ기술용역ㆍ매각)계약일반조건ㆍ계약특수조건ㆍ설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품ㆍ용역수행)기한 내 공사(물품ㆍ용역ㆍ매각)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 2022 . . . 입찰자: (인) 충청남도도립요양원 귀중

[붙임 4]

입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.						처리기한
						즉 시
입찰 개요	입 찰 건 명	2023년 충청남도도립요양원 식자재 납품업체 선정		입 찰 일 자	2022년 월 일
신청인	상호또는법인명			법인등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자	(인)		주민등록번호
	업 태			종 목
시설현황	작업장 규모
	작업장 위치
	창고 규모
	냉동(냉장)고
	기 타
차량보유현황	냉장/냉동차
	기 타
납품가격기준		도매( ), 소매( ), 기타( )
(現) 거래처	복지시설 및 공공기관
	기타(산업체 등)
물품구입방법		경매(당일, 전일), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ), 기타( )
납품소요시간		시간 분 (거리: ㎞)
대 리 인 ㆍ 사 용 인 감	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성명 : 주민등록번호 :		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감
2020년 귀 기관의 식자재 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 2022. . . 신청인 (인) 충청남도도립요양원 귀하

[붙임 5]

업 체 소 개 서			1.아래 작성내용은 빠짐없이 기록할 것 2.붙임서류를 빠짐없이 제출할 것
순	구 분	작 성 내 용		비고
1	취급식품의 배상 책임보험 가입여부 ※보험증 사본 첨부	1. 본 사 : 배상금 (1인당 천만원) 보험사명 ( ) 보상범위 ( ) 2. 대리점 : 배상금(1인당 천만원) 보험사명( ) 보상범위 ( )
2	사업장(작업장,사무실) 기구ㆍ시설 현황 ※사진첨부	1. 전처리 작업범위(전체납품량기준) 직접작업( %), 위탁작업( %) 2. 전처리 작업시설 기구현황(총 종) 3. 농약검사실 기구현황(총 종) 4. 생채소 소독실 (총 종) 5. 시설현황 : 보관창고( ㎡), 냉동고( ㎡), 냉장고( ㎡), 숙성실( ㎡), 전처리 작업공간( ㎡), 농약검사실( ㎡), 기타( ㎡)
3	냉동ㆍ냉장차량, 탑차 보유현황 ※차량등록증 사본 첨부	1. 냉동ㆍ냉장 혼합차량 보유 (1t차량 대) 2. 냉동ㆍ냉장 구별차량 보유 (1t차량 대) 3. 일반 탑차 보유(1t차량 대) 4. 차량자체 온도조절기 부착차량 ( 대)
4	근무 직원현황	1. 정식직원 - 사 무 실( 명) - 배 송 직 원( 명) - 전처리작업자( 명) 2. 시간제직원성명 - 사 무 실( 명) - 배 송 직 원( 명) - 전처리작업자( 명) 3. 검사실직원 - 정 식 지 원( 명) - 임 시 직 원( 명)
5	사업장(작업장) 및 냉동ㆍ냉장차량의 정기소독 여부 ※최근 소독필증 사본 첨부	1. 작업장 : 소독업체명( )소독방법( )최근소독일( ) 2. 차량 (각 차량번호 : ) 소독업체명( )소독방법( )최근소독일( )
6	납품실적 (2020. 11. ~ 2021. 11. ) ※붙임 6작성	1. 사회복지시설 (총 기관) 2.타 급식업체 (총 업체)
7	물품 조달 방법 및 품목별 단가표 ※붙임 7 작성	1. 납품조달방법(제안서에 구체적으로 기입) 2. 2021. 11월 기준 단가표 (공산품 및 축산물의 경우 거래 개시 후 6개월 이상 단가 유지 가능한 금액으로 작성할 것)

[붙임 6]

납품 거래 실적 현황

▶ 대상기관: 공공기관 및 복지시설 기준

▶ 대상기간: 최근 1년간 거래실적 기준(2021. 11 ~ 2022. 11 현재)

납품기관	납품분야(품목)	납품(계약)기간	거래금액	납품기관 연락처	비고

위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠음.

2022년       월        일

제출업체명 :                                (인)